Les acouphènes

Une femme jeune avec une expression de réflexion, se bouchant les oreilles, illustrant l'incertitude ou la préparation à une intervention médicale.

Les acouphènes sont un bruit qui n’existe que pour celui qui les entend, souvent de jour comme de nuit…

Sifflement, bourdonnement, pulsation : ce son intérieur peut devenir une véritable épreuve lorsqu’il envahit le silence et perturbe le quotidien. Pourtant, derrière ce phénomène souvent mystérieux se cachent des mécanismes physiques, nerveux et émotionnels bien identifiés.

Une mauvaise interprétation

Les acouphènes sont des bruits perçus dans une oreille ou dans la tête, sans source extérieure réelle. Ce ne sont pas des hallucinations auditives, mais une activité nerveuse anormale dans le système auditif : oreille interne, nerf auditif, cervelet ou cortex. En d’autres termes, le cerveau interprète un signal interne comme s’il s’agissait d’un son réel.

Des causes multiples

Les acouphènes ne sont pas une maladie, mais un symptôme, dont les causes sont multiples.

  • Causes ORL ou mécaniques : bouchon de cérumen, otite, sinusite chronique, perte auditive liée au vieillissement appelée presbyacousie, traumatisme sonore (concert, casque audio, explosion, dysfonctionnement de l’oreille interne, syndrome de Ménière). Dans ces cas, l’oreille interne envoie des signaux erronés que le cerveau interprète comme un bruit.
  • Causes musculaires ou posturales (tensions au niveau des cervicales C1–C2), bruxisme, serrage des dents, dysfonction de l’articulation temporo-mandibulaire, posture de tête projetée en avant. Les tensions compriment les nerfs et perturbent la microcirculation.
  • Causes vasculaires : mauvaise irrigation de l’oreille interne, hypertension, rigidité vasculaire, acouphènes pulsatiles synchrones du pouls. Le bruit correspond au flux sanguin anormalement perçu.
  • Causes nerveuses : stress chronique, anxiété, hyper-vigilance, épuisement nerveux, dysrégulation du système sympathique. Le nerf auditif devient hyper-sensible.
  • Causes métaboliques : carences, notamment vitamine B12, magnésium et zinc.
  • Causes ototoxiques, effets secondaires de médicaments : antibiotiques aminosides, furosémide, certains antidépresseurs, AINS (ibuprofène, aspirine), anti-paludéens, IPP à haute dose (pour les maux d’estomac), chimiothérapie, exposition aux métaux lourds, inflammations chroniques. La cochlée (spirale de l’oreille interne) et ses cellules ciliées deviennent fragiles.

Il existe bien des conseils pouvant améliorer la situation.

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