Ces douleurs qu’il ne faut pas prendre à la légère

Femme âgée souffrant de douleur chronique, tenant sa tête avec expression de malaise, dans un cadre intérieur calme.

Souffrir de temps à autre est assez banal, mais certaines douleurs diffèrent de toutes les autres en raison de leur caractère inhabituel (intensité, localisation, contexte, autres symptômes), d’où l’importance de vite les repérer.

Il y a une grande différence entre une petite douleur qui cède à un traitement de base – pommade à l’arnica en cas de choc léger, paracétamol pour un mal de tête dans un contexte de rhume, etc. – et une douleur bru­tale, intense (ou qui s’aggrave) et/ou inexpliquée. Ces dernières doivent toujours attirer l’attention.

L’intensité de la douleur est anormalement forte

Certaines douleurs surprennent en raison de leur inten­sité. Un mal de tête très brutal et insupportable, par exemple, mérite qu’on s’en inquiète rapidement car il peut annoncer une hémorragie cérébrale, une hyper­tension intracrânienne, une méningite, etc. Idem pour un mal de ventre : être ballonné, ce n’est souvent pas grave, mais avoir le ventre dur, hyper douloureux, peut annoncer une urgence chirurgicale. De même, une dou­leur anormalement intense du bas­ ventre peut être le signe d’une grossesse extra­utérine chez une femme en âge d’avoir des enfants.

La localisation est inhabituelle

Quand il s’agit d’une douleur forte située dans une ré­gion anatomique habituellement silencieuse, comme le thorax, la poitrine, la mâchoire, il n’y a pas de temps à perdre, car il peut s’agir d’un infarctus du myocarde, mais aussi d’une embolie pulmonaire, plus rarement d’une dissection aortique. C’est aussi le cas d’une dou­leur (hors traumatisme) située au niveau d’un testicule qui peut signifier une torsion testiculaire. Idem : un œil qui devient brutalement douloureux peut être le signe d’un glaucome aigu, par exemple, et le pronostic visuel peut être engagé.

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